Merujuk Berita Acara Penyerahan Data Penerima Bantuan Iuran Jaminan Kesehatan (PBI-JK) antara BPJS Kesehatan Kantor Cabang Selong Dengan Pemerintah Desa Banjar Sari Nomor 1097/BA/XI-10/0723, berikut daftar nama Peserta Aktif Segmen PBI-JK menurut bulan penetapannya:
Periode bulan/tahun: JANUARI 2023 |
No. |
Nama |
Tanggal Lahir |
Alamat |
Faskes Tingkat Pertama |
1. |
MAHYANI |
30/12/1987 |
Dusun Sepakat |
Labuhan Haji |
2. |
DIANA SAFITRI |
30/12/1998 |
Dusun Sepakat |
Labuhan Haji |
3. |
RIZANATUL HILMI |
11/03/1996 |
Dusun Banjar Getas |
Labuhan Haji |
Periode bulan/tahun: FEBRUARI 2023 |
No. |
Nama |
Tanggal Lahir |
Alamat |
Faskes Tingkat Pertama |
1. |
SALMI |
01/07/1985 |
Pungkang Kembang Kuning |
Labuhan Haji |
2. |
MULIANI |
02/04/2003 |
Gubuk Masjid |
Labuhan Haji |
Periode bulan/tahun: MARET 2023 |
No. |
Nama |
Tanggal Lahir |
Alamat |
Faskes Tingkat Pertama |
1. |
SAPARIAH |
31/12/1972 |
REKAT LAUK |
Labuhan Haji |
Periode bulan/tahun: APRIL 2023 |
No. |
Nama |
Tanggal Lahir |
Alamat |
Faskes Tingkat Pertama |
1. |
ABDUL RAHMAN |
25/10/1977 |
Loang Tuna Banjar Getas |
Labuhan Haji |
Periode bulan/tahun: MEI 2023 |
No. |
Nama |
Tanggal Lahir |
Alamat |
Faskes Tingkat Pertama |
1. |
SAPRAH |
31/12/1959 |
Banjar Getas |
Labuhan Haji |
2. |
SAISAH |
07/01/1962 |
Banjar Getas |
Labuhan Haji |
3. |
M. ADAM GAISHAN |
26/04/2020 |
Banjar Getas |
Labuhan Haji |
4. |
NURTILAFILLAELI |
02/01/2019 |
Banjar Getas |
Labuhan Haji |
5. |
SILVIA AIRRA |
03/12/2020 |
Banjar Getas |
Labuhan Haji |
6. |
SARAH |
01/07/1957 |
Banjar Getas |
Labuhan Haji |
7. |
MUHAMMAD DAFHIN ATHARIZ RIFKI FARABI |
03/04/2018 |
Banjar Getas |
Labuhan Haji |
8. |
SAMI'UN |
01/07/1962 |
Banjar Getas |
Labuhan Haji |
9. |
M. ZAENUDDIN ASRI |
09/08/2018 |
Banjar Getas |
Labuhan Haji |
10. |
AMIRA AENUN MAHYAN |
09/01/2016 |
Banjar Getas Loang Tuna |
Labuhan Haji |
11. |
MARDIATUN HUSNI |
13/02/1984 |
Gubuk Masjid |
Labuhan Haji |
12. |
MUKSIN |
01/07/1960 |
Dasan Sawe |
Labuhan Haji |
13. |
RAKMAH |
31/12/1960 |
Dasan Sawe |
Labuhan Haji |
14. |
MARYAM |
31/12/1945 |
Dasan Sawe |
Labuhan Haji |
15. |
AZIZA AZZALEA SHABIRA |
06/03/2015 |
Dasan Sawe |
Labuhan Haji |
16. |
SELEHA |
08/06/1960 |
Dasan Sawe |
Labuhan Haji |
17. |
RIZKI ALGUNAWAN |
24/11/2015 |
Dasan Sawe |
Labuhan Haji |
18. |
FIQAL SYAH ILGUNAWAN |
22/02/2021 |
Dasan Sawe |
Labuhan Haji |
19. |
ARIPIN |
01/07/1956 |
Dasan Sawe |
Labuhan Haji |
20. |
ARSAWI |
01/07/1944 |
Dasan Sawe |
Labuhan Haji |
21. |
SAPURAH |
31/07/1950 |
Dasan Sawe |
Labuhan Haji |
22. |
ANNISA NUR ZAHIRA |
14/05/2016 |
Dasan Sawe |
Labuhan Haji |
23. |
SAKMAH |
01/07/1954 |
Dsn. Pungkang |
Labuhan Haji |
24. |
SALMIAH |
11/05/1960 |
Dsn. Pungkang |
Labuhan Haji |
25. |
SUPRIADI |
31/12/1984 |
Dsn. Pungkang |
Labuhan Haji |
26. |
RAPIAH |
31/12/1960 |
Gubuk Banjar Getas |
Labuhan Haji |
27. |
NASRUN |
31/12/1958 |
Gubuk Banjar Getas |
Labuhan Haji |
28. |
RAUHUN |
31/12/1955 |
Gubuk Masjid |
Labuhan Haji |
29. |
KAMARUDIN |
01/07/1950 |
Gubuk Masjid |
Labuhan Haji |
30. |
MUSTIAH |
06/10/1945 |
Gubuk Masjid |
Labuhan Haji |
31. |
NURIAH |
31/07/1957 |
Gubuk Masjid |
Labuhan Haji |
32. |
KAMARIAH |
01/07/1951 |
Gubuk Masjid |
Labuhan Haji |
33. |
UMAR JOKO |
31/12/1954 |
Gubuk Masjid |
Labuihan Haji |
34. |
FAKHIRA SALWA NABILA |
29/06/2018 |
Gubuk Masjid |
Labuhan Haji |
35. |
MICAH |
31/12/1954 |
Gubuk Masjid |
Labuhan Haji |
36. |
RISKA MAIRANI |
15/05/2014 |
Gubuk Masjid Loang Tuna |
Labuhan Haji |
37. |
MUHAMAD ARDIKA |
28/05/2017 |
Gubuk Masjid Loang Tuna |
Labuhan Haji |
38. |
AZKA MAULANA PADHIL |
08/11/2018 |
Gubuk Masjid Loang Tuna |
Labuhan Haji |
39. |
KAMARUDIN |
01/07/1951 |
Kembang Kuning |
Labuhan Haji |
40. |
SHAFIYYA AINI RAMADHANI |
19/07/2014 |
Kembang Kuning |
Labuhan Haji |
41. |
MAHIRIN |
31/12/1945 |
Kembang Kuning Pungkang |
Labuhan Haji |
42. |
JUMAIN |
01/07/1961 |
Kembang Kuning Sepakat |
Labuhan Haji |
43. |
GIBRAN WAHYU SATRIA |
06/08/2020 |
Kembang Kuning Sepakat |
Labuhan Haji |
44. |
SAPIAH |
01/07/1945 |
Loang Tuna |
Labuhan Haji |
45. |
INAQ MASTAH |
10/08/1948 |
Loang Tuna |
Labuhan Haji |
46. |
DESTA INDRA LESMANA |
02/12/2019 |
Pungkang |
Labuhan Haji |
47. |
SUKI |
01/07/1953 |
Pungkang |
Labuhan Haji |
48. |
HIJRIPATUL AENI |
24/06/2019 |
Pungkang |
Labuhan Haji |
49. |
INAQ SORAH |
31/12/1944 |
Pungkang |
Labuhan Haji |
50. |
SUDIRMAN |
31/12/1960 |
Pungkang |
Labuhan Haji |
51. |
ANISA WIDIAWATI |
02/02/2020 |
Pungkang |
Labuhan Haji |
52. |
NADIA HESTI |
11/06/2014 |
Pungkang |
Labuhan Haji |
53. |
NAPIAH |
31/12/1955 |
Pungkang |
Labuhan Haji |
54. |
JUMASA |
01/07/1950 |
Pungkang |
Labuhan Haji |
55. |
MAHNIM |
01/07/1960 |
Pungkang |
Labuhan Haji |
56. |
NEHAN |
01/07/1955 |
Pungkang |
Labuhan Haji |
57. |
HAIDA ZAHRATUL |
24/12/2020 |
Pungkang |
Labuhan Haji |
58. |
MUHAMMAD KHAIRUL ALFATIH |
29/07/2020 |
Pungkang |
Labuhan Haji |
59. |
M. KHOIRUN NAZIL RAMDHAN |
01/06/2017 |
Pungkang |
Labuhan Haji |
60. |
HURIAH |
31/12/1960 |
Sepakat |
Labuhan Haji |
61. |
LILI LIPIA |
09/11/2018 |
Sepakat |
Labuhan Haji |
62. |
NURAMIN |
01/07/1947 |
Sepakat |
Labuhan Haji |
63. |
ARYAWIDIYAN TARA |
16/05/2017 |
Sepakat |
Labuhan Haji |
64. |
AIRA FEBRIANA PUTRI |
23/02/2019 |
Sepakat |
Labuhan Haji |
65. |
SAHAR |
01/07/1960 |
Sepakat |
Labuhan Haji |
66. |
SAIYAH |
31/12/1943 |
Sepakat |
Labuhan Haji |
67. |
SARUDIN |
01/07/1960 |
Sepakat |
Labuhan Haji |
68. |
JAMALUDIN |
31/12/1959 |
Sepakat Kembang Kuning |
Labuhan Haji |
69. |
NUR WIDIA WATI |
09/04/2016 |
Sepakat Kembang Kuning |
Labuhan Haji |
Periode bulan/tahun: JUNI 2023 |
No. |
Nama |
Tanggal Lahir |
Alamat |
Faskes Tingkat Pertama |
1. |
AL HARIS SYAIRAZY |
14/10/2022 |
Dusun Banjar Getas |
Labuhan Haji |
2. |
ALIFA AYUDIA INARA |
22/12/2016 |
Dusun Gubuk Masjid |
Labuhan Haji |
3. |
SAHDAN |
01/07/1957 |
Dusun Pungkang Kembang Kuning |
Labuhan Haji |
4. |
SRI WAHYUNI |
31/12/1983 |
Dusun Sepakat |
Labuhan Haji |
5. |
MARDHIATUN |
18/11/2000 |
Dusun Sepakat Kb. Kuning |
Labuhan Haji |
6. |
AHMAD HUSNAN |
31/12/1972 |
Gb. Masjid |
Labuhan Haji |
7. |
AGUS SATRIAWAN |
08/08/1986 |
Gubuk Masjid |
Labuhan Haji |
8. |
AL FATIR SATRIA PUTRA |
14/09/2014 |
Gubuk Masjid |
Labuhan Haji |
9. |
MAHSUN |
01/07/1947 |
Loang Tuna Gubuk Masjid |
Labuhan Haji |